Diabetes e Hipertensão Arterial – Sintomas, Complicações e Tratamentos

Seu médico lhe confirmou que é diabético. O que significa isso?

Diabetes e o Controle da Hipertensão

  • A glicose é o que normalmente conhecemos como “o açúcar”.
  • A glicose é a substância com a qual se nutrem as células do organismo.
  • A glicose chega às células transportada pelo sangue. A quantidade de glicose que existe no sangue recebe o nome de “açúcar no sangue“.
  • A glicose no sangue, em jejum, deve ser inferior a 115 mg / decilitro. Após as refeições aumenta até 130 ou 140 miligramas por decilitro.
  • A glicose no sangue é controlada por uma substância que produz o pâncreas: a insulina. Esta substância permite a entrada da glicose do sangue para as células, alimentando e, ao mesmo tempo, reduzindo a quantidade de “açúcar” no sangue.

A Diabetes ocorre quando a quantidade de insulina é insuficiente: a glicose não consegue entrar nas células e se acumula no sangue. É a hiperglicemia.

Quando há hiperglicemia, parte do “açúcar” se perde pela urina. Este fenômeno recebe o nome de cuidado.

Qual o tipo de diabetes que Você tem?

Existem dois tipos de diabetes, que se diferenciam no momento da aparição dos sintomas. Ambas são igualmente perigosas se não tratadas adequadamente, pois podem produzir lesões em órgãos vitais do organismo.

Diabetes tipo 1

É chamado também de diabetes juvenil porque costuma aparecer na infância ou na adolescência.Também recebe o nome de “diabetes seguida”, porque o paciente tem que injetar insulina. Ocorre porque o pâncreas, essas pessoas não funciona bem e não fabrica insulina. Apenas de 2 em cada 10 diabéticos apresentam o tipo 1 da doença.

Diabetes tipo 2

É a “diabetes não seguida”, porque nem sempre é imprescindível injetar insulina. Pode apresentar-se em pessoas mais velhas, cujo pâncreas se esgota e não produz insulina suficiente. Sofrem do tipo 2 cerca de 8 em cada 10 diabéticos.

Seu médico lhe diagnosticou hipertensão. O que significa isso?

A hipertensão arterial é uma doença causada pelo aumento da pressão do sangue. Esta pressão depende da força com que o coração impulsiona o sangue e a resistência que opõem as artérias.

  • Quando o coração ejeta sangue (sístole), a pressão é máxima: é a pressão sistólica.
  • Quando o coração se relaxa (aorta) a pressão é mínima: é a pressão diastólica.

Quando se mede a pressão arterial são determinados dois valores: a pressão sistólica ou máxima, que é a cifra mais elevada e a pressão diastólica ou mínima, que é a cifra mais baixa.

Se o seu médico lhe confirmou que tem Hipertensão Arterial, significa que a pressão sistólica é igual ou superior a 140 (normalmente deve ser inferior a 140) e, além disso-ou tudo – sua pressão diastólica igual ou superior a 90 (normalmente deve ser inferior a 90).

Os valores elevados de pressão arterial podem reduzir e manter controladas. Para conseguir esta redução deve-se seguir o tratamento hipertensão sob controle, podendo, assim, evitar as consequências para a saúde tem de permanecer com a pressão alta.

É frequente ter cada vez diabetes e hipertensão arterial?

Diabetes e Hipertensão Arterial são duas doenças frequentes. Estima-se que em Portugal cerca de 6 ou 7 milhões de pessoas sofrem de Hipertensão e mais de 1 milhão, de Diabetes.

Sua associação é também frequente: 40% dos diabéticos são, ao mesmo tempo hipertensos.

Por que a hipertensão arterial é mais severa em um diabético que em um não diabético?

Se não tratada adequadamente, o Diabetes danifica os vasos sanguíneos, tanto os pequenos (capilares) como os mais velhos (artérias), produzindo lesões que podem causar complicações significativas. A alteração dos capilares da retina pode causar cegueira (retinopatia diabética).

A alteração dos vasos do rim dá lugar a nefropatia, lesão importante, que pode desembocar em insuficiência renal.

A alteração dos vasos que nutrem os nervos, produz dores nas pernas, que aumentam durante a noite, e diminuição da sensibilidade ao toque e ao calor. É a neuropatia diabética.

Nas artérias, o Diabetes favorece a aterosclerose, ou seja, a formação de placas de gordura e células do sangue nas paredes internas do copo que estreitam e dificultam a circulação. Além de alterações vasculares dos capilares e artérias sob a influência da diabetes.

A aterosclerose é um fator de risco que pode causar:

  • no coração: causar angina de peito e infarto do miocárdio;
  • nas pernas: dificuldade e dor ao caminhar, e problemas para curar feridas pequenas nos pés, inicialmente sem importância, mas que podem se complicar;
  • no cérebro: a trombose.

A Hipertensão Arterial, por si só, também pode danificar as artérias, no coração, olhos, rins e cérebro. Quando uma pessoa sofre de, ao mesmo tempo, Diabetes e Hipertensão Arterial, somam-se os efeitos prejudiciais de ambas sobre as artérias, o que aumenta o risco de complicações cardiológicas, renais, oculares e cérebro-vasculares.

Por isso, o diabético que, além disso, é hipertenso, tem alguns problemas de saúde:

  • apresenta um risco de complicações cardiovasculares maior do que o diabético não hipertensos;
  • apresenta um risco de sofrer um acidente vascular cerebral maior do que o diabético não hipertensos. A Hipertensão Arterial, por si mesma, é um fator de risco de primeira ordem e precisa sempre de um controle adequado.

No diabetes, o tratamento da Hipertensão é ainda mais importante. Isto porque órgãos onde se manifestam as complicações relacionadas com a diabetes e a hipertensão arterial.

O você pode fazer?

Compreender que para quem tem Diabetes e Hipertensão arterial exige um maior controle do que ter apenas Diabetes.

Entender que controlar a pressão arterial é essencial para reduzir o risco de complicações.

Saber que existem tratamentos eficazes de Hipertensão Arterial e que o controle de tensão tem um comprovado efeito preventivo sobre as doenças cardiovasculares.

Dedicar o máximo cuidado, tanto ao tratamento da Hipertensão Arterial e do Diabetes.

Dicas que você deve seguir:

  • Fale com o seu médico e tirar todas as dúvidas que tenha.
  • Cumpra o tratamento determinado por seu médico com a segurança de que é o mais adequado para o seu caso.
  • Não se deixe influenciar por amigos ou conhecidos que aconselham a “tal” ou “qual” medicamento.
  • Siga ao pé da letra as recomendações do seu médico.
  • Tome a medicação a cada dia, sem esquecer, tal como indicado pelo seu médico.
  • Respeite as datas das revisões médicas previstas.
  • Se a medicação lhe causou transtornos, consulte o seu médico. Não abandonar ou modificar o tratamento.
  • Faça-se a tomar a tensão a cada 1 ou 2 semanas.
  • Pare de fumar imediatamente.

Diabético pode tomar Viagra – Diabetes X Sildenafil

Os diabéticos também podem tomar Viagra. O sildenafil, o princípio ativo a popular pílula, resolver os problemas de impotência sexual em homens com diabetes, sem produzir efeitos colaterais significativos.

Uma pesquisa recente, publicado no Journal of The American Medical Association (JAMA) desta semana, o demonstra. “O sildenafil oral é eficaz no tratamento da disfunção eréctil em homens com diabetes“, concluem os autores do estudo, dirigido pelo dr. Marc S. Rendell, do Creighton Diabetes Center, em Nebraska, EUA.

Diabetes X Viagra

Mas os especialistas fazem uma advertência necessária para interpretar corretamente os resultados. Os diabéticos que queiram recorrer ao Viagra têm que ir a um médico para saber se há risco cardiovascular e estabelecer a dose adequada”, afirma um editorial do JAMA.

Com tudo, a relevância da pesquisa é notável: o risco dos diabéticos de sofrer de impotência é três vezes maior que o do resto dos homens. Um grande número de homens que não pode manter relações sexuais pode resolver já este problema.

O MÉTODO

As conclusões do estudo são o resultado de uma pesquisa realizada com um propósito específico: verificar se a pílula azul é eficaz neste grupo de pacientes.

viagra

Para enfrentar este problema, Rendell e seus colegas analisaram a classificação que 256 homens diabéticos faziam de sua resposta sexual depois de um tratamento específico de 12 semanas de duração.

Metade dos pacientes recebeu sildenafil (uma dose diária como no máximo, uma hora antes de manter relações sexuais). O resto, um placebo.

Ao término do estudo, os homens que participaram encheram um questionário para avaliar a sua capacidade para alcançar e manter uma ereção.

Os resultados demonstram o efeito positivo do sildenafil:

  • 56% do grupo de Viagra considerou que a resposta ao tratamento foi positiva.
  • No grupo que consumiu placebo durante o mesmo período de tempo, apenas 10% compartilhava da mesma opinião.
  • Outro dado: a proporção de pacientes que teve ao menos uma tentativa sexual satisfatório foi de 61% no grupo do sildenafil, contra 22% no grupo controle.
  • Ao mesmo tempo, apenas uma proporção mínima sofreu efeitos colaterais do tratamento (16% no primeiro grupo e de 1% no controle). Os mais comuns foram dor de cabeça, dispepsia e problemas respiratórios.

O futuro do tratamento da disfunção erétil secundária a diabetes é muito promissor, afirmam os doutores Lipshulzt e Kim, da Faculdade de Medicina da Universidade de Baylor (EUA), no editorial do JAMA sobre o estudo.

Agora bem: quem paga a droga e todo o tratamento? Um editorial do último British Medical Journal (BMJ) aborda de novo este problema. Nesta ocasião, o motivo de que se coloque a questão é uma proposta do Sistema Nacional de Saúde britânico (NHS, na sigla em inglês), que distingue entre impotência aceitável” e inaceitável” como critério decisivo para decidir quem pode aceder gratuitamente a esta terapia.

A POLEMICA

Para o BMJ, a atitude em relação ao pagamento do sildenafil pela Segurança Social revela dois problemas graves. Um, a prevalência de critérios econômicos sobre os cientistas ou os clínicos.

E, segundo, extensível à maioria dos sistemas nacionais de saúde, a incapacidade de incorporar os novos tratamentos para os serviços de saúde pública. Se o SNS não pode enfrentar o custo adicional das novas terapias, seria muito melhor que manter os tratamentos ineficazes, em vez de negar o acesso os novos tratamentos para os pacientes que podem se beneficiar de eles”, diz o doutor John Chisholm, autor do editorial.

A Associação Médica Britânica propõe como solução a criação de um Instituto para a Excelência Clínica. Sua missão seria assegurar que a introdução de novas terapias é feito de acordo com a evidência de sua eficácia clínica.

Mas, hoje em dia, a situação está longe dos desejos dos especialistas britânicos. Embora, para o doutor Chisholm, ainda se pode reparar. A remendada que representa o caso de Viagra funciona mesmo, não será totalmente prejudicial se conduz a um debate sério em torno do pagamento dos medicamentos para a Segurança Social”, afirma o editorial.

Para o BMJ, um debate rigoroso deve incluir uma consideração racional das necessidades da população, a eficácia clínica das terapias, da sua relação custo benefício e, também, a consideração social que têm.

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